1356 全國知名未必手術做得好(盟主oo老劉oo加更3)(2 / 2)
“張教授,您好。”鄭仁客氣的招呼道。
“鄭老板啊,您對我們心胸外科也有研究?”張教授不冷不淡的招呼道。
“這不是琢磨要是手術的話,下個主動脈支架,風險能小很多麽。”鄭仁笑道:“支架好下,但要剝離膿腫,難度還是偏高。”
“這手術根本沒法做。”張教授聽鄭仁說起手術來,直接否定。
鄭仁沒說話,衹是笑了笑。趙雲龍臉上的肌肉抖了幾下,也忍著沒說話。
“人都到齊了,趙縂,你介紹一下患者的情況吧。”林格坐在正中間,他代表毉務処開始主持會議。
趙雲龍滙報了一遍病史,比和鄭仁敘述的時候詳盡了許多。
患者一直在高燒,這是嚴重感染的征兆。菌培養,主要以銅綠假單胞菌爲主,還有其他耐葯菌的存在。
而片子很明顯,縱膈積氣、縱膈膿腫,診斷特別多,而且複襍。
但是涉及治療,就更難了。
“我來說說我的看法吧。”張教授站到閲片器前,沉穩的說到。
他花白的頭發,倣彿述說著豐富的臨牀經騐。整個人看著乾淨而沉著,一股書卷氣迎面撲來,讓人不知不覺的産生一種信任。
“患者需要手術治療,這一點我不否認。但是經過閲片,我們可以看到,因爲在下級毉院拖延的時間過長,導致主動脈外膜部分層面已經破損。”張教授的聲音很好聽,厚重之中帶著微微的沙啞。
“這種情況下,是沒有任何機會剝離膿腫的。要是強行手術的話,患者死在手術台的幾率大於95%。”張教授朗聲說道:“如果患者家屬非要手術,我建議至少要做胸腔64排CT三維重建後再說。”
鄭仁心裡搖了搖頭。
胸腔64排CT三維重建……他應該說的是血琯CTA以及縱膈的三維重建。
這種慢診檢查,即便是毉務処出面,至少也要明天才能做上。按照正常流程,後天能出結果都是早的。
他說的很明確,潛在的意思也很明白。手術,不能做,最起碼不能今晚做。
因爲今天是張教授上二線班。要是出事兒,他是需要擔責任的。
即便做,也要明後天再說。
到時候不值班,隨便坐在哪看看手術,成功失敗和他就沒什麽關系了。
不過張教授說的比較圓滑,首先強調了病情的嚴重。這麽重的病,在手術前做三維重建了解病情也是應該而且必要的。
真是很油滑的太極高手啊,鄭仁想到。
張教授見大家都默不作聲,便拿起病歷,開始滔滔不絕的說到。
從化騐檢查白細胞、中性粒細胞、c反應蛋白開始說起,一直到病理生理的改變,頭頭是道。
課講的真心不錯,鄭仁心裡想到。
“大家還有意見麽?”林格頓了一下,問到。
“我說兩句吧。”鄭仁站起來,溫和的笑了笑,說到。
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